文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

    1.2.1 术前准备

    1.2.2 手术方法

    1.2.3 术后处理

    1.2.4 随访

2 结 果

2.1 术前辅助检查

2.2 手术及术后情况

2.3 术后肺癌病理结果及预后情况

3 讨 论

文章摘要:目的探讨冠心病合并肺癌患者行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术治疗的效果及安全性。方法冠心病合并肺癌患者15例,均行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术。记录围手术期临床资料、并发症发生情况。随访4～51个月,记录再发心绞痛、心肌梗死及生存情况。结果 15例患者术前心律失常3例,血肌酐（70.67±12.87）μmol/L,左室射血分数（59.60±7.85）%,冠状动脉病变支数（2.73±0.46）支,左主干病变4例。15例患者中2例术中因血流动力学不稳定中转为并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术,1例置入主动脉内反搏球囊;移植桥血管支数（3.13±0.83）支,序贯桥支数（1.73±1.16）支;手术时间（398.00±72.08）min。术后心包纵隔引流时间（5.00±1.73）d,胸腔引流时间（6.84±3.62）d,呼吸机使用时间（25.00±10.05）h, ICU停留时间（60.13±42.61）h,术后住院时间（14.86±5.67）d。术后发生肺部感染2例,均未发生心肌梗死、心律失常、急性肾损伤,住院期间无死亡。术后肺癌病理分期T₁N₀M₀ 9例,T₁N₁M₀ 1例,T₂N₀M₀ 3例,T₂N₁M₀ 1例,T₃N₀M₀ 1例;病理类型为肺腺癌12例,鳞癌2例,类癌1例。随访至2021年4月1日,15例均未发生心绞痛、心肌梗死,1例因肺癌远处转移死亡。结论符合手术指征的冠心病合并肺癌患者行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术安全、有效。

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