目前，肺癌已形成以手术、放疗、化疗、靶向、免疫等5种为主的治疗方法，肺癌也是治疗进展最快的领域，尤其是晚期，6.19日国家还审批某国产免疫药物用于晚期肺癌的一线治疗。

肺癌以治疗方法不同分为小细胞肺癌SCLC和非小细胞肺癌NSCLC两大类，其中小细胞肺癌能手术的情况非常少，以放疗、化疗为主要治疗方法，也可考虑联合抗血管生成药物、免疫药物治疗。

非小细胞肺癌的手术适应症为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期，一些ⅢA期病人也可考虑新辅助治疗后再手术。某些病人可能由于年龄、体力状态、或合并症等问题不适宜手术，毕竟治疗以人为本，不是为了手术而手术。

放疗也是局部治疗的方法，身体状况不好也可以考虑放疗，有些治疗效果也不一定差。放疗还用于术后辅助治疗以及姑息性治疗，比如脑转移患者，放疗或可延长病人一些时间、改善一些生活质量，但若不做治疗，或许就两三个月的时间，生活质量也不能提。

化疗，通过静脉、或口服化学药物全身性治疗方法，新辅助治疗用以缩小肿瘤、提高手术切除率，术后化疗降低复发转移率，而晚期是化疗的主要战场，延长生命、提高生活，化疗适应于所有晚期肺癌！

问题是，病人能不能耐受化疗？化疗有多个方案可选择，毒副反应大小因方案、因人而异，比如肺腺癌某种化疗药物一般反应如静脉注射维生素。不愿化疗还是不能化疗呢？若是不能，身体状况应该不容乐观，致命的或许不是癌症，生存能多久呢？

未做任何抗肿瘤治疗，晚期非小细胞肺癌中位生存期大概只有6-8个月，而小细胞肺癌更糟糕，仅仅2-3个月！

但是，晚期治疗除了化疗之外，还有靶向治疗，多适应于肺腺癌，目前数据是适应靶向治疗的晚期肺癌中位生存时间可延长至4年多。还可以抗血管生成药物治疗，也显示了明确的效果，非鳞非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可以考虑！

近两年免疫治疗肺癌“异军突起”，其治疗对象不是癌细胞，而是监视、绞杀癌细胞的免疫细胞，恢复它们的功能，同化疗、靶向治疗的机制都不一样。效果是有的，有些还很显著，但目前人们还未能完全“驾驭”它，希望越来越好。

癌症不等于死亡、没救了！改变一些观念，全面评估，选择一个适宜的治疗方案，生命至上，科学抗癌才是对生命的尊重！我是@刘永毅医生?，感谢您的阅读！

文章来源：《中国肺癌杂志》 网址: http://www.zgfazzzz.cn/zonghexinwen/2021/0302/407.html

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