襄阳老河口的陈爹爹（化姓），半个月前开始发烧，一检查，原来是癌魔来肺上“安家”。CT可见这个病灶的比拳头块头还要大不少，且占据的是右肺中叶和下叶的两条支气管的路口。若医生直接用手术刀和它在气管内“厮杀”，会让“癌种子”四溅，伤及无辜。为此，武汉市肺科医院外科的医生，将癌魔先“套麻袋”，再分解，并从一个3厘米大小的开口把它拖出体外。更值得一提的是，医生还创造性地应用了“袖式气管成形术”，将病灶周围修复，重塑了这段支气管。这项技术在全省堪称一流。

“我就发烧了十来天，怎么就肺癌呢？”陈爹爹拿到检查结果的那一刻百思不得其解。还好，医生说：这属于IIA期，也就是说，肿瘤虽然安了家，但还没扎下深根，无邻近淋巴结转移，还有办法打败它。

陈爹爹宽了心，但看着CT片上的肺癌病灶，主刀刘小玉和助手王冰仍觉得，这个癌症病灶太狡猾了，长得很有“挑战性”。

原来，肺癌病灶长在右肺的中叶和下叶支气管的交汇处，且已经将通往下叶的支气管堵死，让这里变成“断头路”，下叶也因此实变成了个巨大的“石头”。王冰说，这让手术遭遇四个挑战：一是，切除会影响到右肺中叶支气管的完整性、通畅性；二是，手术是通过单孔胸腔镜方式进行的，操作孔直径仅有3厘米大小。十几厘米的大块头病灶如何运出体外呢？三是，切除的部分体积太大，控制不好，”癌种子“四溅，造成癌症扩散。四是，病灶上除了癌细胞，竟然还有肺结核。

为清除癌魔，在外科主任戴希勇的主持和指导下，手术团队经过激烈讨论，最终决定对癌魔采用“套麻袋”方式控制并清除， 也就是，在切除癌症病灶后第一时间将其装入标本袋，并在袋中将它进行分解，之后运出体外。

对受损气管，医生采用了“袖式”气管成形术。他们先将下叶支气管连同下叶一起切除。之后，将靠近肺癌病灶的部分中叶支气管以合适的斜角切除。最后，再将中叶支气管剩余的正常部分连接到主气管上。这样，保全了中叶支气管，也就保全了右肺中叶。这个过程，酷似裁缝“扦裤脚”，裁短袖口，所以被称为“袖式”气管成形术。

（示意图）

历时大约3小时，手术最终顺利完成。这是我市范围内，针对肺癌合并结核病的患者，而进行的首例“袖式”切除及气管成形手术。

主刀刘小玉说，肺癌越早发现，疾病治愈率及患者生存质量就越高，不要拖到它在气管、支气管“霸道”，才意识到危险。尤其是40岁以上人群，烟民、特殊工作环境人群、有肺癌家族史的人群，应该定期体检，第一时间将肺癌消灭于萌芽状态。

5月17日，陈爹爹康复良好，即将出院。

责编：刘艳萍

融媒体记者：李小雪 胡岚涛

通讯员： 张全录

编辑：王佩

【来源：汉新闻】

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文章来源：《中国肺癌杂志》 网址: http://www.zgfazzzz.cn/zonghexinwen/2021/0518/875.html

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