“肺癌”大家应该都不陌生，这是我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤！

有相关的研究调查显示，我国每年新确诊的肺癌患者已经突破了80万以上。在这些患者中，只有极少数还非常幸运，处于原位癌或局部浸润阶段。

其余绝大部分患者，都已经进入了转移、浸润期，甚至是出现了广泛性的转移，所以肺癌整体预后极差，在中国，每年有近70万人会因肺癌走向死亡。

肺癌早期难以确诊，是因为肺癌的临床表现极其复杂，症状和体征出现的早与晚、轻与重，与多种因素都有关系；

这包括了肿瘤的具体部位和病理类型、病理分期、患者的反应和耐受程度等等。

绝大部分肺癌初期患者，症状都非常轻微，甚至是可以没有任何症状。

那么问题来了，肺癌早期诊断对治疗有重要意义，到底哪些检查可以发现肺癌呢？

1、x线检查：这包括了胸部x线片检查、胸部CT、低剂量螺旋CT检查等三大类。

这里要重点提到的就是低剂量螺旋CT，它是用最小的扫描范围、最低剂量以及最少的x线量，其对病变部位能做出诊断。

相对于传统的CT检查来说，它的辐射更小，微小结节也能够看清楚。

通过这些检查，能了解肺部健康情况、发现肺部早期癌变、肿瘤位置和大小，还可能会看到由于支气管阻塞造成的局部肺气肿、肺不张、病灶临近部位的浸润性病变或炎症；

2、支气管镜：如果是出现了典型的肺癌症状，比如长期不明原因的咳嗽、痰中带血、支气管阻塞或肺部有弥漫性改变，就可以使用支气管镜进行检查。

它是利用直径约0.6cm的支气管镜，在实施咽喉局部麻醉之后，经过口腔、鼻腔放入，或者是由气管切开口放入，对肺叶、段及亚段支气管病变进行观察，它能够发现早期的肺部病变。

有可疑病灶存在时，支气管镜还可以顺便钳取组织进行病理检查，以明确诊断和判断组织学类型；

3、剖胸探查手术：如果通过影像学检查已经发现了肺部存在的肿块，但是经过多重检查、短期诊断性治疗后，仍然没有明确肿瘤的具体病变性质，且肺癌的可能性并没有排除在外。

为了避免错过病情的最佳诊断和治疗时机，应当按照医生建议进行剖胸探查手术；

4、纵膈镜检查：这种检查主要适合出现综合淋巴结转移，但不适合外科手术治疗、其他办法又不能获得病理诊断的患者。

纵膈经检查的过程中，医生会用特制的活检钳从解剖部位剥离取得淋巴结组织，然后对淋巴结组织进行病理活检，这样就能明确患者的肿瘤性质；

5、痰液细胞学检查：这是肺癌筛查和诊断检查中，最为简单有效的方式，也就是对患者的痰液进行检查。

之所以选择这种办法，是因为原发性肺癌患者在病情发展到一定程度后，会合并咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，且大部分患者的痰液中都存在脱落的癌细胞。

有相关研究显示，中央型肺癌患者痰细胞学检查的阳性率能达到70~90%左右，周围型肺癌患者中，痰液检查的阳性率在50%左右。

需要强调的是，肺癌检查项目的确有很多，但是它并非都适合所有人进行肺癌筛查。

事实上，在临床看来，肺癌的筛查仅仅只是适合肺癌高危人群而已，比如有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史、肺部慢性疾病史等高危人群，才需要定期进行相关的筛查。

文章来源：《中国肺癌杂志》 网址: http://www.zgfazzzz.cn/zonghexinwen/2022/0315/1543.html

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